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北京市第十五届人民代表大会第三次会议“保障和改善民生”专题新闻发布会
北京医耗联动综合改革政策效果良好 公益性加强

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  一是分级诊疗效果持续向好。全市门急诊量较医药分开综合改革前增长2.2%,其中,一级医院及社区卫生台湾宾果28官网机构增长39.9%,二级医院增长3.8%,三级医院下降5.4%。基层门诊量已连续33个月增幅高于二级和三级医院,呈现门诊台湾宾果28官网向基层机构分流的良好态势,2019年基层诊疗量比2018年净增700余万人次。住院台湾宾果28官网则向三级医院集中,三级医院出院人次较医药分开综合改革前同期增长16.3%,二级医院增长4.0%,各级医疗机构门诊和出院量的结构变化符合分级诊疗制度台湾宾果28官网的方向和要求。

  二是医药费用得到持续控制。台湾宾果28官网2017年北京医药分开综合改革以来,医药费用年增幅控制在8%左右。2019年6月实施医耗联动综合改革以来,医药费用较2018年同期增长6.8%,增长率与经济社会发展的协调性进一步提高,门急诊次均费用、出院例均费用分别增长0.6%、2.6%(未扣除物价变化因素),是近15年以来费用增长幅度最低的一段时期,门诊和出院患者费用中医用耗材和检验所占比例下降。取消耗材加成和实施京津冀医用耗材联合采购后已节省费用18亿元。

  三是改善医疗台湾宾果28官网得到持续加强。台湾宾果28官网社区卫生台湾宾果28官网机构开具慢性阻塞性肺病、高血压等五类慢病一个月或两个月长期处方2.5万余张,开展检验检查结果线上查询等台湾宾果28官网,受到居民欢迎。建立国家和市级临床重点专科基层台湾宾果28官网点180个,有168个社区卫生台湾宾果28官网中心提供线上检验检查结果查询,96%以上社区卫生台湾宾果28官网中心提供线上多种支付台湾宾果28官网。三级医院增加下午出诊医生数量,缓解就诊压力集中在上午而造成的院内外秩序问题。实施改善医疗台湾宾果28官网和加强综合监管双百日行动,注重医疗台湾宾果28官网细节,提升患者感受。80余家三级医院分时段预约精确到30分钟;近90家三级医院的门急诊缴费可使用移动支付,70余家住院缴费可使用移动支付,60余家三级医院实现了检验结果的线上推送,50余家三级医院实现了检查结果的线上推送,50余家三级医院取消了本院自制就诊卡,近60家三级医院实现了身份证直接挂号,80余家三级医院实现了医保卡直接挂号。无痛胃肠镜等检查预约周期明显缩短,开展无痛胃肠镜检查的67家三级医院中,17家压缩等候时间超过30%,预约时间超过3个月的10家医院平均压缩时间为29%,开展核磁共振检查的三级医院平均预约时间压缩到7天。住院台湾宾果28官网效率改善,二、三级医院出院病人平均住院日为8.1天,较2018年同期下降0.5天,明显快于往年速度。

  四是医疗台湾宾果28官网补偿结构持续优化。按有降有升、结构调整、总量稳控的原则,规范调整6621项医疗台湾宾果28官网项目。中医、病理、康复、精神、手术治疗等技术劳动收入占比增长了2.4个百分点,新项目的实施有利于规范台湾宾果28官网行为,保证台湾宾果28官网质量。与此同时,检验收入、卫生材料和药费占比下降1.7个百分点。2017年实施的医药分开综合改革和2019年的医耗联动综合改革,使北京医疗机构告别了以药品和耗材补偿运行成本的历史,代之以技术劳动补偿发挥更大作用,有利于减少资源消耗,控制医药费用,加强公益性。

  五是药品集中采购试点和医用耗材联合采购效果明显。北京积极稳妥实施国家药品集中采购和使用试点,25种国家集中采购药品价格平均降低了52%,全市总计已完成承诺任务量。2019年节省药费约15亿元。开展京津冀医用耗材联合采购,涉及心内血管支架等六大类,价格平均下降15%,2019年节省耗材费用约5亿元。

  六是各方反映良好。台湾宾果28官网据国家统计局北京调查总队的数据显示,94.4%居民支持医耗联动综合改革,84.9%表示满意,77.8%认为负担减轻,78.2%感受到耗材检查费用下降,88%表示医疗台湾宾果28官网得到了改善,97.3%认为费用能够承担。在就诊医疗机构意愿方面,42.4%患者选基层医疗台湾宾果28官网机构,39%选三级医疗机构就诊,患者首次将基层机构作为就诊首选,表明群众对基层卫生台湾宾果28官网信任加强,强基层政策收到良好效果。

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